что способствует развитию кандидоза кожи и слизистых оболочек? Кандидоз слизистых оболочек

Слизистых оболочек при молочнице, что способствует развитию кандидоза кожи и слизистых оболочек?

Источник инфекции может быть эндогенным, когда повреждения слизистой оболочки вызывают грибы Candida, уже обитающие там, или внешним экзогенным.

Экзогенный путь инфицирования у взрослых людей бывает алиментарным, когда в полость рта грибы попадают вместе с загрязненной ими пищей, или бытовым, когда, например, в рот попадают Candida, обитающие в зоне гипонихия, или просто временные коммесалы кожи. Экзогенное инфицирование у здоровых людей, как правило, не приводит к колонизации полости рта.

Внешним источником инфицирования полости рта новорожденных служат их матери. Инфицирование микроорганизмами, заселяющими слизистые оболочки родовых путей матери особенно у больных кандидозом влагалищаможет происходить во время родов, но чаще через руки матерей и обслуживающего персонала. У здоровых взрослых людей это довольно редкое заболевание, встречающееся почти исключительно у предрасположенных субъектов. К кандидозной слизистой оболочек при молочнице предрасположены пациенты с кариесом, пародонтитом.

При ВИЧ-инфекции носительство имеет персистирующий характер. При этом кандидоз полости рта является ВИЧ-ассоциированным заболеванием. В отличие от глубоких форм кандидоза, имеющих в патогенезе очень много общего, формы поверхностного кандидоза патогенетически заметно отличаются друг от друга.

Симптомы кандидоза

Принципиальным патогенетическим отличием поверхностных форм кандидоза от глубоких является уровень иммунологической защиты от инфекции и, соответственно, уровень ее повреждения во время инфекции. Этот уровень обусловливается прежде всего локализацией возбудителя. При поверхностном кандидозе Candida spp. При глубоком кандидозе основным звеном защиты являются нейтрофилы, отсутствующие в эпителиальной ткани, и циркулирующие антитела. Дефекты иммунитета, обусловливающие поверхностные формы кандидоза, сами по себе почти никогда не приводят к глубокому кандидозу.

Крайне редко отмечается развитие глубокого кандидоза из поверхностного у больных без нейтропении. Как и большинство глубоких не считая диссеминированных форм кандидоза, поверхностные формы относят при молочнице могут пропасть месячные эндогенным инфекциям, с источником возбудителя в организме самого больного. Внутрибольничной и ВИЧ-ассоциированной инфекцией является, как правило, только кандидоз полости рта.

Классификация клинических проявлений орофарингеального кандидоза может проводиться по-разному. По течению они делятся на острые и хронические последние — на рецидивирующие и персистирующие. По клинико-морфологической картине — на псевдомембранозные, эритематозные атрофическиегиперпластические гипертрофические, или кандидная лейкоплакияэрозивно-язвенные.

Особо выделяют заеды, срединный ромбовидный глоссит, хронический кандидоз от зубных протезов. Эти формы иногда предлагают рассматривать не как кандидоз полости рта, а как кандида-ассоциированные стоматиты, поскольку предполагается и другая их этиология. Поражаться может любой отдел полости рта и глотки, чаще всего щеки, менее часто небо, язык, затем остальные отделы. Вначале появляются точечные налеты, крупинки белого цвета, затем пленки, напоминающие свернувшееся молоко, имеющие творожистый вид рис.

Налет легко снимается при соскабливании шпателем, после чего можно видеть его ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Пятна налета могут сливаться с образованием белесоватых бляшек, распространяться на всю слизистую оболочку полости рта, слизистой оболочек при молочнице, образуя сплошную пленку.

Возможно также образование пленки в виде островков разной слизистой оболочек при молочнице на фоне сплошной гиперемии рис. Наибольшее скопление налета отмечается в ретенционных зонах. Поражения, как правило, безболезненны, хотя вторично при травматизации, присоединении бактериальной флоры могут возникать эрозии изъязвления. При наличии эрозий налет может приобретать коричневато-бурый оттенок.

Характерно длительное персистирующее течение, устойчивость к терапии.

Острая атрофическая форма называется также острой эритематозной, иногда десквамативной. Наиболее часто поражается язык, а вообще может страдать любой отдел полости рта. Может возникать после острой псевдомембранозной формы или самостоятельно. Нередко является осложнением после терапии антибактериальными антибиотиками, может также быть следствием применения местных, в том числе ингаляционных или пероральных системных кортикостероидов.

При самостоятельном возникновении заболевания может отмечаться кратковременная десквамация эпителия спинки языка, появление пленок.

Очаги поражения представлены какие могут быть болезни от молочницы эритемы с гладкой, как бы лакированной поверхностью рис. Острая атрофическая слизистая оболочек при молочнице кандидоза сопровождается сильной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. При глоссите движения языка ограниченные, в результате травматизации его боковых поверхностей зубами развивается отек.

Слизистая оболочка молочница от приема монурала очень чувствительной к тактильным, химическим и температурным раздражителям, что делает болезненным прием грубой пищи, холодных и горячих жидкостей. Острый стоматит от зубных протезов также относится к острой эритематозно-сквамозной форме. Под протезом обнаруживается четко ограниченная область яркой эритемы и отека. Хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта чаще встречается у пожилых людей, носящих зубные протезы, в связи с чем ее называют стоматитом от зубных протезов англ.

Такое определение не совсем правильно, поскольку с ношением зубных протезов связан как острый стоматит, обусловленный Candida spp. Хронический атрофический кандидоз отличается весьма скудной симптоматикой, так что обычно обнаруживается только при смене протезов.

Нередко он сочетается с кандидной заедой. Срединный ромбовидный глоссит — это хроническая атрофия сосочков спинки языка, приобретенное заболевание, ассоциированное с кандидозной колонизацией и кандидозом полости рта. Для срединного ромбовидного глоссита характерно появление ромбовидного или овального очага сосочковой атрофии в середине спинки языка. Очаг имеет четкие границы, поверхность его гладкая или бугристая, папилломатозная рис. Заболевание не сопровождается субъективными ощущениями, но иногда больные отмечают жжение, пощипывание, появляющиеся или усиливающиеся во время приема пищи.

Хроническая гиперпластическая форма чаще наблюдается у курильщиков, иногда у пациентов, использующих зубные протезы. На слизистой оболочке щек, реже языка появляются белые пятна и бляшки различной формы. Пленки с трудом отделяются от подлежащего эпителия.

Вокруг бляшки иногда наблюдается венчик гиперемии рис. Субъективными ощущениями высыпания не сопровождаются. До сих пор не ясно, является ли малигнизация следствием кандидизной инфекции или происходит вторичное инфицирование уже измененного эпителия.

Хроническая гранулематозная форма встречается редко. Поражения локализуются на спинке языка. Появляются небольшие узелки, так что рисунок слизистой становится похожим на мостовую.

Эрозивно-язвенная форма встречается редко. Описана при диабетическом кетоацидозе, при хроническом кандидозе на фоне аутоиммунной полиэндокринопатии. Кандидоз углов ртакандидозная заеда, может сопутствовать любой из перечисленных форм кандидоза полости рта или развиваться самостоятельно. Встречается у лиц, имеющих глубокие складки в углах рта, у пожилых людей, теряющих зубы, при использовании съемных зубных протезов.

У детей с кандидозной заедой нередко отмечаются слизистая оболочек при молочнице сосать большой палец, частое облизывание и покусывание углов губ, пристрастие к жевательной резинке.

Другими причинами заеды могут быть бактерии, авитаминоз. Обычно заеда отмечается в обеих складках углов рта. Клиническая картина представлена эритемой и трещинами в углах рта, можно заметить легко снимаемые налеты рис. Поражения бывают болезненными при раскрывании рта и движении губ. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему или персистирующему течению.

Со временем вокруг трещин развивается инфильтрация, сама трещина углубляется, ее края утолщаются. Желтоватые корки появляются при вторичном инфицировании бактериями. Дифференциальная диагностика с бактериальной заедой, авитаминозом недостаточность рибофлавина, железавторичным сифилисом. Кандидный хейлит — хроническая форма кандидоза полости рта. Встречается довольно редко, например у больных сахарным диабетом.

Эксфолиативный Candida-ассоциированный хейлит рассматривается как форма орофарингеального кандидоза при ВИЧ-инфекции.

Лечение и профилактика молочницы во рту ребенка

Хейлит обычно сочетается с кандидной заедой и другими формами кандидоза рта, чаще всего со стоматитом от зубных протезов. Поражения локализуются на красной кайме губ, как молочница кожи у женщин только на нижней губе.

Вначале наблюдается мацерация молочница на 3 дне беременности и поверхностное шелушение, нередко на фоне умеренного отека и слизистой оболочек при молочнице. На месте шелушения образуются вначале легко снимающиеся пленки, а затем плотно сидящие пластинки с приподнятыми краями, под которыми обнаруживается эрозия. Характерно хроническое рецидивирующее течение. Губа покрывается радиальными трещинами и бороздками, корками. Кандидоз может поражать внутренние органы и слизистую половых органов. Причиной может стать хроническая форма заболевания, следствием которой является молочница.

Например, диабет, в частности, развивается при большом употреблении сахара, а как раз сахар даёт питательную среду для грибков и они начинают активизироваться.

Это говорит о том, что молочница или кандидоз может сопровождать заболевание диабетом и помимо основного лечения, приходится лечить и грибок. Слизистая половых органов может поражаться при несоблюдении правил гигиены, использовании синтетического белья, концентрированных гелей, шампуней, а также при многочисленных половых контактах с разными партнёрами. Молочница обычно не передаётся половым путём, но в некоторых случаях такое вполне возможно, когда один из партнёров является носителем кандидоза и не подозревает о его существовании.

Например, у мужчин, симптомы кандидоза могут полностью отсутствовать. Если слизистая оболочек при молочнице имеет хроническую форму, симптомы тоже могут быть не проявлены, но при половом контакте инфекция попадает дна слизистую партнёрши и происходит прямое заражение. У новорождённых детей, а иногда у взрослых, инфекция поражает слизистую ротовой полости. Кандидоз слизистой во рту у грудного ребенка. Дети могут заражаться через грязные соски, игрушки, или получить инфекцию от слизистой оболочек при молочнице матери при кормлении грудью. Слизистая ребёнка подвергается возможному заражению во время родов, если у женщины молочница не вылечена во время беременности.

У взрослых людей, очень часто причиной развития кандидоза слизистой полости рта является ношение зубных протезов, если они изготовлены неточно или не проводятся необходимые гигиенические процедуры. Причины кандидоза слизистых практически одинаковые со всеми остальными проявлениями кандидоза. На слизистой поверхности половых органов или во рту, грибок распространяется быстрее, чем внутри организма, и видимые его проявления можно распознать практически сразу, в отличие от поражения пищеварительного тракта или кишечника, а также других систем, когда заболевание может протекать без явных симптомов и сопровождать другие болезни.

Кандидоз слизистых и кожных покровов необходимо лечить как и все виды грибковой инфекции. В процессе лечения используют препараты местного действия, которые нейтрализуют воспаление на поверхности, а также при необходимости, подключают средства общей направленности, если устранить заболевание местными средствами полностью не удалось.

Кандидоз кожи поражает работников химической промышленности. Кроме зуда, в этих местах может появиться покраснение, отёк или припухлость поверхности кожи, иногда появляются корочки или язвочки. Симптомы ярко выражены в остром периоде болезни и могут полностью отсутствовать при хронической молочнице. При кожном грибке, область поражения становится сухой и потрескавшейся. Если грибок переходит на ноготь, то он становится ломким, хрупким, безжизненным.

Цвет обычно жёлтый или серовато-жёлтый, ноготь ломается и крошится, а вокруг него образуются трещины на коже. Слизистая при грибковой инфекции быстро высушивается и покрывается белым или сероватым налётом. Иногда цвет может меняться, до тёмно-коричневого, благодаря выделениям, если поражается слизистая половых органов.

Во рту также наблюдается сухость и возможно образование корочек. Если слизистая ротовой полости поражена у ребёнка, то симптомы достаточно ярко выражены.

Появляется сухость, белый налёт, покрывающий щёки и язык, затруднённость глотания. Иногда налёт появляется на губах, и образуются трещины, это говорит о прогрессирующей форме заболевания и отсутствии необходимого лечения у ребёнка. Дети становятся капризными, много плачут, отказываются от еды, тянут руки или предметы в рот, от постоянного зуда, присутствующего при молочнице. Слизистая половых органов, подверженная заражению, имеет чаще всего красноватый оттенок.

Так выглядят выделения при кандидозе.